随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，慢性肾脏病（CKD）已经成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。慢性肾病不仅给患者及其家庭带来巨大的经济负担和心理压力，还对国家医疗资源提出了挑战。因此，预防和治疗慢性肾病的健康饮食策略显得尤为重要。本文将结合多年临床经验，探讨预防和治疗营养不良的方法，旨在为广大慢性病患者提供科学的饮食指导。
一、少油少盐，优化膳食结构
1. 营养不良是慢性肾病患者的常见问题之一，其中能量和蛋白质的摄入不足尤为突出。因此，在日常生活中，患者应尽量遵循以下原则来改善饮食习惯：
（1）减少油炸和煎炒类食物的摄入，选择蒸、煮、炖等烹饪方式，降低油的摄入量。
（2）使用少量盐或无盐调料，如酱油、醋、糖、香料等，调节食物口味。
（3）增加蔬菜、水果、杂粮等粗纤维食品的摄入量，保持膳食多样化。
2. 推荐食品：
（1）优质蛋白质：鸡胸肉、瘦牛肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等含有丰富的优质蛋白，有利于受损肾脏的修复。
（2）低脂、低磷食物：豆制品、坚果、水果和蔬菜等可以提供必要的热量和维生素，同时减少血中胆固醇和尿酸水平。
（3）充足水分：保持每日饮水量在2000-2500毫升，有助于排除体内的有害物质。
二、合理补充营养素
1. 蛋白质补充：
慢性肾病患者因肾功能损害，可能会出现蛋白质不足。因此，适当增加蛋白质摄入至关重要。但需注意的是，过多摄入蛋白质也会加重肾脏负担。以下为推荐补充方法：
（1）每日蛋白摄入量控制在0.6-1.2克/千克体重。
（2）根据病情，选用动物性和植物性混合的优质蛋白质来源。
2. 营养素补充剂：
部分患者可能因肾功能损害而出现某些营养素的缺乏。以下为常用营养素补充剂及注意事项：
（1）钙制剂：对慢性肾病患者有益，可预防骨质疏松症。但需注意钙摄入不宜过多，以免加重肾脏负担。
（2）叶酸、B族维生素和维生素C等水溶性维生素：有助于维护免疫功能，降低心血管疾病风险。建议在医生指导下使用。
（3）D-α-生育酚：具有抗氧化作用，对慢性肾病患者有益。但过量服用可能导致不良反应。
三、案例分享
某患者，男，45岁，患有慢性肾病5期，长期处于营养不良状态。通过调整饮食结构、增加蛋白质摄入和补充必要营养素的治疗方案，该患者体重逐渐恢复正常，肾功能得到改善。
总结：慢性肾病的预防和治疗需要综合多种方法，健康饮食是其中重要的一环。患者在日常生活中应注重少油少盐的健康饮食原则，合理调整膳食结构，并适量补充营养物质，以维护身体健康。
参考文献：
[1] 胡晓青，赵文华. 慢性肾脏病患者营养不良的防治[J]. 中国实用内科杂志，2017，37（9）：675-677.
[2] 郝利琼，宋晓红，刘丽君等. 慢性肾病患者营养状况及其影响因素的研究进展[J]. 中国慢性病预防与控制，2018，26（10）：773-776.
