慢性肾病是我国乃至全球普遍关注的公共卫生问题，对患者的生活质量和社会经济发展都带来了严重影响。在慢性肾病的防治过程中，除了规范化医疗治疗外，日常生活方式的调整同样至关重要。本文将结合多年实践经验，从饮食管理角度出发，探讨围手术期糖尿病患者血糖管理的注意事项，并结合实际案例，深入分析少油少盐健康饮食在慢性肾病防治中的重要作用。
**一、引言**
慢性肾病（CKD）是指在各种病因作用下，肾脏结构和功能发生异常，病程漫长，严重影响患者的生存质量和生活品质。在我国，慢性肾病患者众多，其中糖尿病引起的慢性肾病比例较高。因此，针对糖尿病患者血糖的有效管理对降低慢性肾脏病风险具有重要意义。
**二、围手术期糖尿病患者血糖管理**
1. **血糖控制目标**
糖尿病患者在进行手术治疗前，需将血糖控制在适宜范围内。一般来说，非糖尿病患者术前空腹血糖水平应保持在5.6-7.8mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。对于糖尿病患者，围手术期血糖控制目标为：空腹血糖3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10mmol/L。
2. **饮食调整**
为达到理想的血糖控制效果，患者在术前应进行饮食调整。具体措施如下：
– **减少油盐摄入**：油腻、高盐食物易导致血糖波动，手术期间糖尿病患者更应避免此类食物。每日食盐量控制在5克以内，橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸含量较高的油脂作为烹饪用油。
– **合理分配主食和蔬菜**：在术前饮食中，可适当增加全谷类、薯类等富含膳食纤维的食物，有利于降低餐后血糖水平。同时，保证每日摄入足够的新鲜蔬菜，以保证维生素、矿物质等营养素的充足。
– **适量蛋白质摄入**：围手术期糖尿病患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉类和蛋类。每日蛋白质摄入量控制在0.8-1g/kg左右。
3. **饮食注意事项**
– **少量多餐**：患者可选择每日餐次增加至5-6次，避免过量进食导致血糖急剧升高。
– **定时定量**：保持固定的进餐时间和食量，有助于血糖稳定。
– **适量饮水**：患者应尽量保持水分平衡，以预防便秘和脱水。
**三、少油少盐健康饮食在慢性肾病防治中的重要作用**
1. **降低肾负担**
高油脂、高盐食物会增加肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。减少油盐摄入有助于减轻肾脏压力，延缓慢性肾病的进展。
2. **改善血脂水平**
良好的血脂水平有助于糖尿病患者血糖控制。少油、低脂饮食有利于降低血胆固醇和甘油三酯，从而降低心血管疾病风险。
3. **增强免疫力**
慢性肾病患者的免疫功能普遍较弱，而合理饮食可以增强机体抵抗力。富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物可提升患者免疫能力，助力疾病康复。
总结：
围手术期糖尿病患者血糖管理对于慢性肾病的防治具有重要意义。在日常生活中，通过调整饮食结构，减少油盐摄入，保持良好的营养状况，有利于降低慢性肾病风险。此外，定期监测血糖，严格遵循医生指导进行规范治疗，也是患者成功控制病情的关键因素。在健康生活的道路上，让我们共同努力，迎接美好未来。
