慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种常见的慢性疾病，其特点是肾脏功能逐渐下降。由于肾脏在维持水电解质平衡、调节血压、清除废物等多种生理功能中发挥着重要作用，因此肾病患者的病情往往伴随着电解质紊乱等问题。本文将结合多年经验，针对慢性肾病患者的水电解质紊乱护理目标及措施进行分析。
一、水电解质紊乱的护理目标
1. 控制肾功能损害：通过合理用药、饮食调节和生活方式干预等手段，减缓肾脏功能的恶化。
2. 调节水电解质平衡：保持电解质水平稳定，避免出现高钾血症（血清钾浓度大于5.5mmol/L）或低钾血症（血清钾浓度低于3.5mmol/L）等情况。
3. 改善患者症状：通过调节水电解质平衡，提高患者的生活质量，减轻因电解质紊乱引起的疲劳、肌肉无力等症状。
4. 预防并发症：及时处理电解质紊乱，降低患者心脏病、心肌梗死等并发症的发生率。
二、水电解质紊乱的护理措施
1. 健康饮食管理：慢性肾病患者在饮食方面应注意以下原则：
（1）限制钠盐摄入：钠盐过多会导致水钠潴留，加重心脏负担。建议患者每日食盐量不超过3克（含酱油10克）。禁食腌制食品、咸菜等高钠食物。
（2）控制蛋白质摄入：肾功能损害时，组织中的蛋白代谢加快，肾脏清除的废料增加，导致肾毒性物质积累。因此，限制蛋白质摄入是延缓肾功能恶化的关键。建议采用豆类和蛋类的优质蛋白质，减少动物性蛋白质摄入。
（3）适量补充钾、钙：钾在维持心脏节律、神经肌肉功能等方面具有重要作用；钙对骨骼生长、牙齿发育等有良好效果。患者应根据医生的指导适量补充。
2. 药物治疗与监测：
（1）使用利尿剂：利尿剂可以帮助患者排出多余的水分和钠离子，减轻水肿症状。然而，过量使用利尿剂可能导致电解质紊乱。因此，给药剂量需要根据患者的实际病情进行调整。
（2）纠正酸中毒：慢性肾病患者易出现代谢性酸中毒，需在医生指导下使用碱性药物进行纠正。
（3）补充缺失的电解质：对于高钾血症或低血钾患者，应根据实际情况给予补钾、利尿等治疗。
3. 生活调理：
（1）保持良好的心态：抑郁、焦虑等情绪会加重肾功能损害，患者应尽量保持乐观、开朗的心态。
（2）适当运动：适量运动可以增强体质，提高生活质量。但应注意遵循医生的指导，避免对身体造成额外负担。
（3）戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，增加肾病的发病风险。
总之，慢性肾病水电解质紊乱的护理目标在于控制病情、改善生活质量，防止并发症发生。通过合理饮食、药物治疗、生活调理等措施的综合应用，有助于实现这一目的。
