慢性肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。在我国，慢性肾病已经成为主要的健康问题之一。作为一名具有多年经验的慢性病防治专家，本文将结合临床实践，从围手术期血糖管理、饮食干预等多个方面，深入探讨慢性肾病的防治策略。
一、术前准备：遵循围手术期血糖指南
术前对患者的血糖进行良好控制对于降低术后并发症风险至关重要。根据《围手术期血糖管理指南》（PPT参考：https://item.taobao.com/item.htm?ft=t&id=716603345667），以下是针对慢性肾病患者术前血糖管理的具体措施：
1. 评估患者糖尿病情况，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。
2. 根据患者的身体情况和手术风险，制定个性化的血糖控制目标。通常，围手术期血糖的目标范围为3.9-10.0mmol/L。
3. 对于需要胰岛素治疗的患者，根据手术类型和持续时间调整胰岛素剂量。术前24小时内逐渐减少或停用口服降糖药。
4. 术前进行适当的饮食干预，如增加膳食纤维摄入、减少糖分和高热量食物的摄入。
5. 术前注意补充足够的维生素和矿物质，以提高患者的免疫力。
二、术后护理：关注血糖监测及健康饮食
术后，慢性肾病患者需要密切关注血糖变化，并采取相应的治疗措施。以下是一些具体的细节：
1. 定期检查血糖水平，根据检查结果调整胰岛素剂量或口服降糖药。
2. 密切关注患者的水电解质平衡和肾功能恢复情况，根据病情调整液体入量。
3. 推荐慢性肾病患者采用少油、少盐的健康饮食方案。
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4. 饮食干预要点：
– 适量摄入优质蛋白质：如鸡胸肉、瘦牛肉、鱼肉等，避免过量食用高脂肪、高胆固醇的食物。
– 调整主食结构：减少精制碳水化合物摄入，增加全谷类食物和薯类等富含膳食纤维的食物。
– 控制钠盐摄入量：每日食盐摄入不宜超过6g。
– 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保证足够的维生素和矿物质供应。
三、康复期干预：长期维护肾功能
对于慢性肾病患者来说，康复期的干预同样重要。以下是一些具体措施：
1. 定期复查肾功能指标，如血清肌酐、尿素氮、尿酸等。
2. 根据患者的具体情况，制定个性化的药物治疗方案。
3. 坚持低脂肪、高纤维的饮食原则，避免摄入过多的高盐、高糖、高胆固醇食物。
4. 加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，提高身体素质。
总之，慢性肾病的防治需要综合措施。围手术期血糖管理、术后护理及康复期的干预均至关重要。通过实施个体化治疗方案，我们可以有效降低慢性肾病患者的生活风险，提高他们的生活质量。在饮食方面，遵循少油、少盐的健康饮食原则，是维护肾脏健康的重要手段。
