慢性肾病作为当今社会中普遍存在的健康问题，给许多患者及其家属带来了沉重的负担。因此，预防和治疗慢性肾脏疾病已成为医学领域的热点课题。本文将结合临床实践及多年经验，介绍慢性肾病防治方面的专业知识，重点关注药物肾毒性损伤的预防以及少油少盐的健康饮食。
一、药物肾毒性损伤
药物是引起慢性肾功能损害的主要原因之一，其肾毒性作用最常见的部位包括：
1. 近端肾小管：主要由抗肿瘤药物（如顺铂）、抗生素（如庆大霉素）等引起。长期使用会导致肾小管上皮细胞变性、坏死，最终发展为急性肾功能衰竭。
2. 肾小球：部分降压药（如ACEI和ARB类药物）及非甾体消炎药在肾功能不全患者中可导致血压下降不明显，可能加重肾脏损害。此外，抗风湿药（如金制剂）、抗生素等也可能引起肾小球肾炎。
3. 肾间质：长期使用非甾体消炎药、利尿剂等可能导致肾间质损伤，表现为肾小管酸中毒、急性间质性肾炎等症状。
针对药物肾毒性损伤的预防措施如下：
1. 仔细询问病史及用药情况，对肾脏功能不好的患者进行密切监测。
2. 根据患者的病情和肾功能合理选择药物，避免使用具有明显肾脏毒性的药物。
3. 合理调整剂量和使用时间，减少药物在体内的积累及损害。
4. 改善生活方式，加强体育锻炼，提高患者整体健康状况。
5. 适当补充维生素C、E等抗氧化剂，减轻药物对肾脏的损伤。
二、少油少盐健康饮食
良好的饮食习惯对于慢性肾病的预防和治疗具有重要意义。以下是一些关于少油少盐的健康饮食法则：
1. 减少油脂摄入：尽量选择低脂肪或无脂肪食物，如瘦肉、鱼豆腐等。避免油炸食品和含高饱和脂肪酸的动物性食物。
2. 控制食盐量：成年人每日食盐摄入量不宜超过6克。尽量采用新鲜蔬菜、水果和全谷物取代盐分较高的调味品。
3. 适量食用富含膳食纤维的食物：如糙米、燕麦、玉米等，有助于降低血脂、血糖，减轻肾脏负担。
4. 均衡膳食蛋白质：合理安排蛋白质量，每日摄入量约为0.8克每千克体重。选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
5. 保持充足的水分摄入：保证每日饮水量在2000-2500毫升之间，有助于排出体内代谢废物，减轻肾脏负担。
6. 适量食用粗粮和豆制品：糙米、燕麦等富含膳食纤维的粗粮，以及豆制品能提供优质蛋白质，有助于改善肾功能。
总之，慢性肾病防治需要综合运用多种手段。在药物肾毒性损伤的预防方面，要注重合理用药、密切监测患者病情；在饮食方面，要积极倡导少油、少盐、低脂的健康生活方式。通过养成良好的生活习惯和科学治疗，才能有效预防和延缓慢性肾病的发生和发展。