**慢性肾病防治：关注饮食与营养的黄金法则**
随着慢性肾病的发病率逐年上升，日益成为威胁人类健康的“隐形杀手”。慢性肾病（CKD）是指肾功能逐渐减退的一组临床综合症，其病程长、并发症多，严重影响患者的生活质量。预防和治疗慢性肾病的关键在于早期识别、严格控制血压和血糖，以及科学合理的饮食管理。本文将结合多年的实践经验，详细探讨氮限制和磷限制在慢性肾病防治中的重要性，并结合少油少盐的健康饮食原则，为患者提供实用的营养指导。
一、氮限制：减轻肾脏负担
慢性肾病患者的肾功能受损，导致代谢废物如尿素等积聚在体内。因此，控制蛋白质摄入量是关键措施之一。氮限制即减少含氮食物的摄入，可以有效减轻肾脏的负担。
1. 蛋白质的摄入量建议：
根据肾功能的不同阶段，慢性肾病患者每天的蛋白质摄入量应控制在0.6克/千克-0.8克/千克。具体剂量可根据医生的建议进行调整。
2. 蛋白质来源的选择：
少油少盐的健康饮食原则下，患者应以优质蛋白为主，如鱼、鸡、鸭等动物性食品，以及黄豆、豆腐等植物性食品。避免摄入高蛋白的豆制品和坚果等高磷食物。
二、磷限制：维护骨骼健康
慢性肾病时，肾脏对磷的排泄能力减弱，导致血磷升高，严重影响骨髓生成红细胞等功能，同时引发或加重心血管并发症。因此，磷限制也成为防治慢性肾病的重点。
1. 磷摄入量的控制：
患者每天的磷摄入量控制在600-1000毫克之间，尽量不超过1500毫克。对于血磷超过9.5mg/dL的患者，应进行严格的磷限制。
2. 减少高磷食物的摄入：
高磷食品主要包括富含磷酸盐的加工肉类、饮料、乳制品等。患者应避免或减少这类食物的摄入，如需食用，可先煮沸去磷。
三、健康饮食原则：少油少盐，营养均衡
慢性肾病患者在保持氮、磷限制的同时，还应遵循以下健康饮食原则：
1. 适量油脂：每天脂肪摄入量控制在40-60克之间，以植物性油脂为主，如橄榄油、菜籽油等。
2. 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过6克，对于血肌酐超过707μmol/L的患者，应进一步降低到3克以下。
3. 膳食纤维：多摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于肠道健康和稳定血糖。
4. 热量供应充足：适当增加摄入碳水化合物和不饱和脂肪酸，保证充足的热量和营养供给。
总之，慢性肾病防治中，氮限制和磷限制是关键措施，而少油少盐的健康饮食则是实现这一目标的重要途径。患者应充分了解自身状况，在医生指导下制定合理的膳食计划，以维护身体健康。
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