慢性肾病作为一种常见且严重的内科疾病，严重威胁着患者的身心健康。根据多年的临床经验，本文将从饮食角度切入，探讨慢性肾病的防治策略，特别是关于限制蛋白质饮食的相关细节。
一、慢性肾病患者应严格控制饮食
慢性肾病患者的饮食治疗至关重要。其中，限制蛋白质摄入是基本原则之一。蛋白质是人体生命活动中的基本物质，但过度摄入会增加肾脏负担，加重病情。因此，合理控制蛋白质摄入对于慢性肾病患者具有重要意义。
二、限制蛋白质饮食的因素
1. 尿蛋白排泄量
尿蛋白排泄量是评估肾功能的重要指标。当尿蛋白排泄量超过正常范围时，应积极限制蛋白质摄入。一般而言，蛋白质摄入量宜控制在每日每千克体重0.6-0.8克左右。
2. 血肌酐水平
血肌酐水平反映了肾脏的滤过功能。当血清肌酐值升高时，表明肾功能受损，此时应适当降低蛋白质摄入量。一般来说，血肌酐值超过140μmol/L的患者，蛋白质摄入量可控制在每日每千克体重0.8克以下。
3. 血尿素氮水平
血尿素氮水平是评估肾脏功能的重要指标之一。当血尿素氮升高时，表示肾功能受损，此时应减少蛋白质摄入，预防病情恶化。一般而言，血尿素氮值超过30mmol/L的患者，蛋白质摄入量可控制在每日每千克体重0.8克以下。
4. 肾小球滤过率（eGFR）
肾小球滤过率是评估肾功能的重要参数。当eGFR降低时，说明肾功能受损，此时应严格控制蛋白质摄入。一般而言，当eGFR在45-60ml/min/1.73㎡时，蛋白质摄入量可控制在每日每千克体重0.8克以下；eGFR<45ml/min/1.73㎡时，蛋白质摄入量宜降低至每日每千克体重0.6克以下。
三、少油少盐健康饮食
在慢性肾病患者饮食治疗中，除了限制蛋白质摄入外，还要注意以下几点：
1. 限制钠摄入：钠是人体必需的营养素，但过量摄入会增加肾脏负担。建议慢性肾病患者每日食盐量不超过6g。
2. 少油：油脂中的脂肪酸摄入过多会导致肥胖、高血脂等疾病，增加了肾脏的负担。因此，应减少油脂摄入，选用低脂、低胆固醇的食物。
3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血胆固醇、控制血糖，有利于维持肾功能。慢性肾病患者宜选择富含膳食纤维的食物，如红薯、糙米、蔬菜、水果等。
4. 适量补充必需氨基酸：必需氨基酸是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要的氨基酸，主要通过食物摄取。在限制蛋白质总量的同时，应注意保证必需氨基酸的摄入。
5. 补充维生素和矿物质：慢性肾病患者容易出现营养素缺乏，应及时补充维生素和矿物质，以提高生活质量。
总之，慢性肾病患者的饮食治疗应遵循“低蛋白、低盐、适量脂肪”的原则。通过合理搭配膳食，严格控制蛋白质摄入，有利于缓解病情，提高患者的生活质量。《神经退行性预防好帮手》一书为您提供了丰富的营养知识和健康生活方式指导，助您战胜疾病：神经退行性预防好帮手。